Choroby s diabetom

U detí s diabetom sa stáva, že často práve neobvyklé glykémie sú signálom, že v organizme dieťaťa sa niečo deje napriek tomu, že navonok sa ešte nič neprejavilo. Aj keď existuje malá skupina detí, u ktorých sa choroba na glykémiách neprejaví vôbec, vo väčšine prípadov sú glykémie zvýšené, takže je potrebné prispôsobiť tomu aj dávky inzulínu. Niekedy je najúčinnejšie hneď pri prvých príznakoch zvýšiť o pol jednotky až jednu jednotku nočný inzulín a ranný inzulín bez nutnosti úpravy ostatných inzulínov, inokedy je potrebné zvýšiť všetky dávky inzulínu, t.j. ranný, obedný, večerný aj nočný. Návrat k pôvodným dávkam inzulínu sa odporúča vtedy, keď glykémie klesnú, resp. keď sa začnú objavovať prvé hypoglykémie.
Zo začiatku je vhodné úpravu dávok inzulínu pri chorobe konzultovať s lekárom, pri dlhších skúsenostiach s diabetom to už rodičia väčšinou vedia odhadnúť aj sami (samozrejme, s výnimkou prípadov, pri ktorých býva často nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici, ako sú napríklad črevné virózy, vracanie,...).
Pri menej závažných chorobách je tiež možné korigovať glykémie úpravou sacharidových jednotiek – keď sa dieťa necíti dobre (aj keď nemá teplotu), obyčajne má pokojnejší režim ako inokedy. Vtedy je možné nedostatok pohybu kompenzovať zníženými SJ (deťom sa pri chorobe aj tak väčšinou veľmi nechce jesť) - pomer je u každého dieťaťa individuálny, niektorým deťom stačí ubrať pol SJ, iné potrebujú ubrať viac, aby glykémie zostali na prijateľnej úrovni.
Čím sa dieťa rýchlejšie zotaví z choroby, tým skôr sa môžu aj glykémie dostať do normálu, preto v tejto časti nájdete konkrétne rady a skúsenosti mamičiek s teplotou a bežnými detskými chorobami (nádcha, kašeľ, kiahne), ako aj s chorobami, ktoré pri deťoch s diabetom vyžadujú osobitný prístup (črevná viróza, hnačka).
Ak však od lekára dostanete iné rady alebo inštrukcie týkajúce sa liečenia uvedených chorôb u Vášho dieťaťa, určite sa riaďte jeho pokynmi, on pozná zdravotný stav Vášho dieťaťa najlepšie.

Prevencia chorôb

Teplota

Sirupy: paralenová rada (napr. Panadol Baby, nedráždi žalúdok), ibuprofenová rada (napr. Nurofen, Ibalgin) – vplyv na glykémiu je individuálny, niektorým deťom glykémiu neovplyvňujú, iné sú na niektoré sirupy veľmi citlivé a glykémia im po nich výrazne stúpa alebo klesá, takže sú pre ne vhodnejšie tabletky. Pri sirupoch je vhodné vopred si preveriť ich zloženie – napr. ibuprofenová rada môže obsahovať sacharózu.
Tabletky a čípky: Paralen 500, paralenové čípky – glykémiu neovplyvňujú.
Ľudové recepty na zníženie teploty: nastrúhať surový zemiak do ponožiek a dať na spodok chodidiel, príp. na vnútornú stranu predlaktia alebo do dlane dať kolieska citrónu a previazať plienkou, resp. bavlnenou vreckovkou.

Ľudové recepty použite na vlastné riziko.

Kašeľ

Začínajúci kašeľ, pokašliavanie: kvapky Fenistil, calciové injekcie (sú účinnejšie ako calciový sirup, veľmi dobre zaberajú pri nočných záchvatoch kašľa, napriek tomu, že sú to injekcie, podávajú sa v troche teplej vody na lyžičke – mali by byť zohriate na teplotu tela, menším deťom je vhodné jednu injekciu rozdeliť na tretiny).
Suchý dráždivý kašeľ: lipový čaj, majoránový čaj (1 lyžičku majoránu zaliať 2 dcl vody, nechať 10 minút vylúhovať, piť teplý ráno, na obed a večer pred spaním), homeopatické kvapky Drosera Compose, balzam na hrudník Vaporizing Rub Menthol Gel.
Dráždivý kašeľ s vykašliavaním: kvapky Stoptussin.
Vlhký kašeľ: prieduškový čaj (napr. Leros Baby Kašeľ a priedušky), sirup Ambrobene alebo Mucosolvan junior (s umelým sladidlom).
Podporná liečba: veľa tekutín, cibuľový čaj (cibuľu nakrájanú na plátky zaliať šálkou vriacej vody, po 15 minútach scediť, osladiť a podávať viackrát denne), zábal z olivového oleja na hrudník (natrieť hrudník olivovým olejom, zakryť igelitovým vreckom, prikryť utierkou alebo bavlnenou plienkou), teplý obklad zo šalvie (dve polievkové lyžice šalvie zaliať pol litrom vriacej vody, po pol hodine scediť, do záparu namočiť bavlnenú vreckovku, mierne vyžmýkať, priložiť na hrudník, prekryť mikroténovým vreckom a hrubším uterákom, nechať pôsobiť 15 minút), nahrievanie hrudníka bioptronovou lampou.

Kiahne

Kvapky: kvapky Fenistil.

Ošetrovanie pokožky: individuálne, resp. podľa pokynov lekára – sú deti, ktorým sa vyrážky lepšie zahoja, keď sa im nenatierajú ničím, iným pomáha Imunoglukán gel, krém Tanno Hermal Lotio, hypermangánový kúpeľ alebo kúpeľ z ovsených vločiek (Kúpeľ z vločiek je najvhodnejší večer pred spaním - do látkového vrecka alebo vreckovky nasypeme ovsené vločky a ponoríme do vane s vlažnou vodou. Keď nasiaknu, vodu z nich do vane vytlačíme a dieťa v nej okúpeme. Nakoniec ho s vreckom opatrne poumývame a vysušíme, už neumývame vodou. Vločky zanechajú na vyrážkach jemný povlak, ktorý upokojuje a vysušuje.).
Glykémie: u detí, ktoré nemajú pri kiahňach teplotu, sa obyčajne vplyv na glykémie neprejaví, resp. ak majú menej pohybu, ich glykémie sa dajú zväčša regulovať úpravou SJ. Naopak, pri teplotách zvyknú byť glykémie vyššie, takže je potrebné počas liečby prispôsobiť tomu aj jednotlivé dávky inzulínu, príp. jedla.

Črevná viróza

Ak dieťa dostalo obvyklú dávku inzulínu a potom začne vracať, odporúča sa dať mu každých 10 - 15 minút lyžičku koly. Glykémiu treba merať v pravidelných intervaloch (každú pol hodinu až hodinu) - ak má dieťa glykémie nízke, vhodná je obyčajná kola, ak sú glykémie vysoké, lepšia je kola light. Kolu je možné striedať s čiernym alebo so zeleným čajom (po lyžičkách) a so slanými tyčinkami, neskôr je na pitie vhodný aj rehydratačný roztok Kulíšek, ktorý sa dá bežne kúpiť v lekárni.
Ak dieťa začne vracať pred podaním inzulínu, odporúča sa znížiť dávku inzulínu na minimum (0.5 jednotky), resp. denný inzulín nepodávať vôbec a potom pokračovať ako v predchádzajúcom bode.
Osvedčený účinok v takýchto prípadoch majú aj kvapky Hylak (3x denne).
Keď sa žalúdok dieťaťa upokojí, vhodné je postupne mu v malých množstvách dávať piškóty, biely rohlík alebo ryžový vývar (ryžu vyvariť ako cestovinu, vývar osoliť, ochladiť na izbovú teplotu a podávať po lyžičkách).
Zároveň je potrebné priebežne kontrolovať moč dieťaťa – ak sa v ňom výrazne objaví acetón a dieťa má vysoké glykémie, je lepšie ísť s ním do nemocnice, pravdepodobne bude potrebovať infúziu (hrozí mu rozvrat vnútorného prostredia).
Po prekonaní črevnej virózy je celkom bežné, že trvá týždeň až dva, kým sa dieťa vráti k pôvodnému stravovaciemu režimu a pôvodným dávkam inzulínu. Zo začiatku je preto lepšie ponechať dávky inzulínu nižšie, resp. podávať inzulín až po jedle podľa toho, koľko dieťa v skutočnosti zje (môžeme si pri tom pomôcť matematicky – ak napríklad pred virózou dostávalo dieťa na obed 4 jednotky inzulínu a zjedlo 4 SJ, vieme, že v tom čase na pokrytie 1 SJ potrebovalo 1 jednotku inzulínu).

Pri opakovanom vracaní je vždy nutné konzultovať zdravotný stav s lekárom.

Hnačka

Na pitie: brusnicový čaj, čierny čaj, čaj Tormentan (zn. Leros), Smecta (prášok, ktorý sa rozpustí vo vode, bežne dostupný v lekárni).
Tabletky, kvapky a probiotiká: čierne uhlie, kvapky Hylak, probiotické kvapky Bio Gaya, probiotiká Infants Dophilus (prášok bez chuti, ktorý sa rozpúšťa vo vode)
Diéta: pravidelné dopĺňanie tekutín + ryžové chlebíky, banán, horká čokoláda, na ďalší deň biely rohlík, polievka z mrkvy a biela ryža, postupne pridať varené mäso (kuracie prsia) a nastrúhané jablko s banánom a piškótami, na tretí deň sa už dieťa obyčajne cíti lepšie.
Glykémie: ak má dieťa viac ako 4 riedke stolice za 24 hodín, treba glykémie merať častejšie ako obvykle (pri poklese glykémií, keď sa nestíhajú vstrebať sacharidy, je vhodné dať dieťaťu ryžový chlebík, príp. pomaly lízať lízanku, aby sa glykémia zvýšila).